VG anmeldte The Sims Medieval rundt lansering og ga spillet 5 av 6. Anmeldelsen fremhevet at middelaldermiljøet ga serien en tydeligere ramme enn mange av de vanlige tilleggspakkene, og at spillet føltes friskere fordi det ikke bare var mer av den samme åpne husholdningsformelen.
Det VG trakk fram var først og fremst stemningen og strukturen: mer detaljerte simmer, et sjarmerende kongerike og et oppdragsbasert opplegg som gjorde at The Sims Medieval ble spilt på en annen måte enn hovedspillene. For SimGoodie var dette interessant fordi spillet lå et sted mellom klassisk Sims-humor og et mer målrettet rollespill.
For lesere som ville ha hele dommen, var VGs anmeldelse den viktigste norske lanseringsanmeldelsen å lese: den tok for seg den visuelle oppussingen, hvordan oppdragene fungerte og hvorfor middelaldermiljøet gjorde denne spin-offen annerledes enn den vanlige tilleggspakke-syklusen.